Le Methotrexate

Le methotrexate est tres utilise pour controler les maladies inflammatoires articulaires de l enfant.
les medecins insistent toujours lors de la visite et chez les adolescents sur le fait que la consommation d alcool est proscrite avec ce medicaments et qu une contraception efficace est indispensable. Une surveillance biologique rigoureuse est necessaire. L entretien recherche egalement la presence d effets secondaires en particulier digestifs. Une prise divisee en deux fois peu parfois aider ainsi qu un traitement de type antireflux lors de la prise. La prescription de MTX est toujours accompagnee d une prescription d acide folique.
Quelques rappels sur la toxicite du MTX (methotrexate):

Effets secondaires
4 toxicités majeures
Hématologique (pancytopenie)
Digestifs (douleurs, nausées, diarrhée)
Respiratoires (pneumopathie d'hypersensibilité, BOOP, bronchospasme)
Hépatique (dysfonctionnement hepatique)

Autres
Généraux (fièvre, frissons)
Cutanés (rash, folliculite, hyperpigmentation, alopécie)
Infectieux

le méthotrexate a des effets tératogènes ; il provoque des avortements spontané en début de grossesse contraception adéquate jusqu'à 6 mois après l'arrêt du traitement chez les hommes comme chez les femmes

Surveillance du traitement (mensuel)
hématologique : leucocytes, plaquettes
rénale : créatininémie, protéinurie
hépatique : bilan hépatique mesuré avant l'administration suivante (le médicament peut provoquer une hausse passagère des enzymes hépatiques le lendemain de la prise)