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mercredi 24 février 2010

Genu varum et genu valgum de l enfant


Les déviations axiales du genou dans le plan frontal, genu valgum ou varum, sont très fréquentes chez l'enfant. Elles s'observent essentiellement à l'âge de la marche jusqu'à 2 à 4 ans. Dans la grande majorité des cas, elles sont bénignes, spontanément résolutives et ne sont pas dues à une carence en vitamine D. Chez le préadolescent ou l'adolescent, un genu varum (distance intercondylienne supérieure à 3 cm) ou un genu valgum (distance intermalléolaire supérieure à 8 cm) doivent être considérés comme pathologiques. En dehors des causes post-infectieuses, traumatiques ou liées à une maladie osseuse constitutionnelle, déjà connues en règle à cet âge, il faut penser à la carence en vitamine D avant d'évoquer une forme idiopathique (en particulier chez l'obèse) de ces déformations. Les douleurs de croissance sont en general a la face anterieure des deux jambes et l enfant s en plaint generalement la nuit.